تبلیغات
تازه های پزشكی و دندانپزشكی IRDENTIST - بیهوشی بهتر است یا بی حسی موضعی؟

تازه های پزشكی و دندانپزشكی IRDENTIST

هدف از طراحی این وبلاگ انتشار جدیدترین و به روزترین اخبار و تازه‌های دندانپزشکی‌ و پزشکی‌ است

چهارشنبه 6 بهمن 1389

بیهوشی بهتر است یا بی حسی موضعی؟

نویسنده: امیر روشن   طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی‌، 



عمل جراحی همواره ترس و دلهره‌ای برای بیمار ایجاد می‌كند. یكی از دلایل ایناسترس و نگرانی ممكن است بیهوشی و عوارض ناشی از آن باشد.

دكتر حسین‌ علی شریف، متخصص بیهوشی و مراقبت‌های ویژه در این‌باره می‌گوید:

به ‌طور معمول در جراحی‌هایی كه در گذشته انجام می‌گرفت، خود جراح، كار بیهوشی را انجام می‌داد، اما با پیشرفت علم و روش های جراحی و با توجه به اهمیت حفظ سلامت بیمار، ایجاد رشته‌ای جدید در دانشگاه كه به صورت جداگانه وظیفه مراقبت از بیمار را داشته باشد احساس شد.

با پیدایش رشته تخصصی بیهوشی، جراح فقط كار جراحی را انجام می دهد و مراقبت از بیمار، كنترل وضعیت قلب او، فشار خون و ... به متخصص بیهوشی مربوط می‌شود.

روش‌هایی مانند بیهوشی عمومی، بی‌حسی موضعی و بی‌حسی نخاعی روش‌هایی هستند كه با توجه به سن بیمار، طول مدت جراحی، محل جراحی و داشتن سابقه بیماری، برای بیهوش كردن فرد انتخاب می‌شوند.

بهتر است برای بیمار مسن كه به نارسایی قلبی هم مبتلاست، تا جایی كه ممكن است از روش بیهوشی عمومی استفاده نكرد. در چنین شرایطی شاید بهتر باشد جراحی با روش بی‌حسی نخاعی انجام شود.

بیهوشی عمومی

در بیهوشی عمومی، از طریق رگ بیمار، داروها تزریق می شوند و بیمار به طور كامل هوشیاری‌اش را از دست می‌دهد. البته متعاقب آن عوارض خاصی نیز ممكن است برای بیمار ایجاد شود؛ به عنوان مثال شاید وی دچار ایست تنفسی شود كه در آن شرایط نیاز است از دستگاه‌های پیشرفته‌ای استفاده كرد. در طول جراحی به طور كامل از بیمار مراقبت شده، فشار خون و شرایط قلبی وی را كنترل می كنند.

بهتر است تا حدی كه امكان دارد از روش بیهوشی عمومی به دلیل اثراتی كه روی قلب و ریه می‌گذارد، پرهیز شود. به غیر از عوارضی كه ممكن است حین عمل برای بیمار پیش بیاید، عوارضی نیز وجود دارد كه شاید بعدها بیمار را درگیر كند.

در مواردی نادر، بیمار ممكن است طی عمل جراحی در حالت بیداری باشد، به این معنا كه چشمانش بسته بوده و كاملا بی‌حركت باشد، اما صداهایی را شنیده و حتی اندكی درد داشته باشد. این موارد می‌تواند باعث شود بیمار در آینده دچار ناراحتی‌های عصبی، بی‌خوابی و حواس‌پرتی شود.

در برخی جراحی‌های خاص مانند سزارین و در مورد بیماران تصادفی كه به اتاق عمل می‌آورند، به دلیل استفاده از میزان كمتر داروی بیهوشی، احتمال بروز این مشكلات بیشتر است.

البته با توجه به پیشرفت‌های علم، امروزه بیهوشی عمومی نیز روشی كم خطر و با عوارضی كم است.

بی‌حسی نخاعی

در این روش، دارو در قسمت كمر بیمار و در جایی كه نخاع وجود دارد، تزریق می‌شود. نوع دارو نیز با توجه به طول مدت زمان جراحی انتخاب می‌شود. البته در شرایطی كه عمل طولانی باشد ـ معمولا بیشتر از 5/2 ساعت ـ باید از بیهوشی عمومی استفاده كرد.

عوارضی مثل افت فشار خون و كاهش ضربان قلب نیز طی مدت جراحی ممكن است وجود داشته باشد.

برخی عوارض نادر نیز ممكن است بعد از عمل جراحی ایجاد شود؛ مثل سردرد كه البته امروزه به علت استفاده از سوزن‌های ریزتر احتمال بروز آن خیلی كم شده است. این سردردها خفیف بوده و حتی بدون درمان به‌طور معمول پس از دو هفته كاملا از بین رفته و هیچ اثری از آن باقی نمی‌ماند.

كمردرد نیز دیگر عارضه‌ای است كه به احتمال خیلی كم ممكن است بروز كند. اما در این شرایط نیز مریض با دارو درمانی خوب خواهد شد. گاهی نیز كمردرد به علل مختلف دیگری ایجاد می‌شود. برای نمونه پس از بارداری، كمردرد وجود دارد؛ چه زایمان با بی‌حسی نخاعی انجام شود و چه با روش دیگر.

در كل بی‌حسی نخاعی از بیهوشی عمومی روشی بهتر و مناسب‌تر است، خطرات كمتری دارد و عوارض بعدی آن نیز كمتر است.

بی‌حسی موضعی

در بی‌حسی نخاعی، كل اعصابی كه از نخاع خارج می‌گردد، بلوكه (بی حس) می‌شوند. ولی حالتی نیز به نام بلوك عصبی محیطی (بی حسی موضعی) وجود دارد، به این معنا كه خود عصبی را كه وارد منطقه جراحی می‌شود بلوكه می‌كنیم.

بی‌حسی موضعی كم خطرترین روش است و برای كاهش استرس بیمار از داروهای آرام بخشی كه خطر كمی دارند، نیز می‌توان استفاده كرد.

عوامل موثر در انتخاب روش مناسب

نوع جراحی نیز در انتخاب روش مناسب مهم است. در برخی جراحی‌ها مانند سزارین سعی می‌شود تا حد امكان دارو وارد خون جنین نشود، شاید بهتر است بگوییم در این جا بهترین روش، بی‌حسی نخاعی است.

محل جراحی هم در انتخاب روش بیهوشی یا بی‌حسی مهم است. در برخی جراحی‌ها امكان استفاده از بی‌حسی نخاعی وجود ندارد؛ به عنوان مثال در جراحی‌هایی كه روی صورت یا قسمت‌های فوقانی قفسه سینه انجام می‌گیرد. ولی در كل سعی می‌شود در جراحی‌هایی كه از قسمت ناف به پایین است از روش بی‌حسی نخاعی استفاده شود.

امروزه و با توجه به پیشرفت‌های پزشكی، بیهوشی عمومی و بی‌حسی نخاعی بی‌خطر بوده و مشكلات خاصی ایجاد نمی‌كنند. وی در نهایت باز هم به بیماران توصیه می‌كنیم قبل از عمل جراحی، از جراح خود بخواهند آنها را به یك متخصص بیهوشی ارجاع داده و معاینات و آزمایشات لازم را انجام دهند.

در مجموع باید گفت اگرچه بی‌حسی موضعی از بیهوشی عمومی بهتر است، اما این كه بهترین شیوه بیهوشی یك بیمار چگونه باید باشد را پزشكان متخصص تشخیص می‌دهند. به همین دلیل، بیمارانی كه قصد جراحی دارند برای كاهش عوارض و مشكلات بیهوشی بهتر است قبل از عمل با یك متخصص بیهوشی نیز مشورت كنند.

نظرات() 
canadian prescriptions online
شنبه 31 شهریور 1397 05:45 ب.ظ

You said it very well!
prescription drugs without prior prescription northwest pharmacies online trusted pharmacy canada most reliable canadian pharmacies canadian medications 247 online pharmacies tech school buy viagra usa canadianpharmacy canada drug the best canadian online pharmacies
http://buycialisky.com/
چهارشنبه 28 شهریور 1397 07:18 ب.ظ

You said it very well..
buy brand cialis cheap low cost cialis 20mg generic cialis link for you cialis price cialis canadian drugs calis buy online cialis 5mg price cialis per pill discount cialis buy cialis online legal
viagraessale.com
سه شنبه 27 شهریور 1397 04:12 ب.ظ

With thanks. Fantastic information.
cialis generico in farmacia buy cialis cheap 10 mg cialis from canada cialis prices in england generic cialis pro prix de cialis acheter cialis kamagra viagra or cialis cialis price thailand cialis diario compra
cialisda.com
پنجشنبه 15 شهریور 1397 04:48 ق.ظ

You actually revealed that fantastically!
free cialis cialis coupons order generic cialis online when will generic cialis be available cost of cialis cvs generic cialis in vietnam acquisto online cialis cialis vs viagra generic for cialis where to buy cialis in ontario
canadianpharmacytousa.com
سه شنبه 13 شهریور 1397 08:29 ب.ظ

You said this wonderfully.
canadian drug canadian pharmacy canadian pharmacy meds canadian government approved pharmacies canada medications information online canadian pharmacy canada medications buy canadian pharmacy viagra brand no 1 canadian pharcharmy online most reliable canadian online pharmacies
http://canadianpharmacyonli.com/
سه شنبه 13 شهریور 1397 04:34 ق.ظ

Thanks, I appreciate this!
how buy viagra online buy generic viagra with paypal cheapest viagra online pharmacy sildenafil sildenafil order viagra cheap how to get viagra prescription online how buy viagra vaigra buy viagra canada viagra with prescription online
Buy cialis
دوشنبه 12 شهریور 1397 08:48 ب.ظ

Nicely put. Thanks.
cialis patent expiration cialis en 24 hora cialis uk canadian cialis cialis wir preise cialis side effects 200 cialis coupon tadalafil generic only now cialis 20 mg 5 mg cialis coupon printable
http://viagravonline.com/
یکشنبه 11 شهریور 1397 01:14 ب.ظ

With thanks. I appreciate this.
generic cialis 20mg tablets cialis dose 30mg generic for cialis cialis cost tadalafil 10 mg cialis daily dose generic link for you cialis price cuanto cuesta cialis yaho wow look it cialis mexico cialis daily reviews
order viagra uk
سه شنبه 23 مرداد 1397 03:35 ق.ظ

This is nicely said! .
viagra pill tadalafil buy viagra superdrug buy viagra usa online where can i get sildenafil generic viagra online pharmacy where to buy viagra from buying viagra low price viagra can i buy viagra over the counter
Buy generic cialis
جمعه 7 اردیبهشت 1397 07:45 ب.ظ

You actually suggested this terrifically.
cialis vs viagra cialis dosage amounts cialis generic cialis daily reviews purchase once a day cialis we use it 50 mg cialis dose order generic cialis online cialis en mexico precio cialis 05 click here take cialis
Tadalafil 20 mg
سه شنبه 4 اردیبهشت 1397 05:50 ق.ظ

Kudos, Great information!
viagra usa pharmacy buy kamagra viagra how to buy generic viagra online buy viagra how to buy real viagra online buy sildenafil tablets viagra 100mg pharmacy viagra buy viagra online with a prescription low price viagra
Cialis online
جمعه 17 فروردین 1397 09:29 ب.ظ

Truly tons of fantastic info!
cialis name brand cheap cialis venta a domicilio interactions for cialis cialis baratos compran uk cialis 5 effetti collaterali side effects of cialis cialis generic tadalafil buy only now cialis 20 mg buy cialis online cheapest how to buy cialis online usa
Generic cialis
جمعه 3 فروردین 1397 06:43 ب.ظ

Thanks! I value this.
generic cialis in vietnam only now cialis for sale in us cialis generico brand cialis nl order a sample of cialis cialis et insomni prezzo di cialis in bulgaria overnight cialis tadalafil prix de cialis cialis manufacturer coupon
Buy cialis
دوشنبه 28 اسفند 1396 01:03 ق.ظ

Very good forum posts. With thanks.
cipla cialis online cialis 5 mg buy cialis online low dose cialis blood pressure cialis for bph cialis 5 mg para diabeticos cialis for daily use cialis purchasing we choice free trial of cialis price cialis per pill
shoe lifts
جمعه 6 بهمن 1396 12:16 ق.ظ
Wow, fantastic blog layout! How long have you been blogging for?
you made blogging look easy. The overall look of your site is magnificent,
let alone the content!
feet complaints
جمعه 24 شهریور 1396 04:05 ق.ظ
Incredible story there. What occurred after?

Thanks!
تن
سه شنبه 23 فروردین 1390 10:43 ق.ظ
با تشکر فراوان از همگی‌ شما دوستان خوبم.... یا حق
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر

نویسندگان

////